Эндометриоз - это сложное гинекологическое заболевание, характеризующееся ростом ткани эндометрия за пределами полости матки. Это состояние может значительно влиять на качество жизни женщины и ее репродуктивное здоровье.
Патогенез эндометриоза
При эндометриозе клетки эндометрия мигрируют через фаллопиевы трубы в малый таз, где они прикрепляются к различным органам репродуктивной системы. Эти эктопические очаги эндометрия продолжают функционировать синхронно с менструальным циклом, вызывая локальное воспаление и формирование спаек между органами малого таза.
Классификация эндометриоза
Различают два основных типа эндометриоза:
- Наружный генитальный эндометриоз: характеризуется наличием очагов эндометрия на органах малого таза и брюшине.
- Внутренний эндометриоз (аденомиоз): при котором эндометрий прорастает в мышечный слой матки. Это может привести к увеличению матки и изменению ее формы.
Диагностика эндометриоза
Диагностика эндометриоза основывается на комплексном подходе:
- Анализ клинических симптомов
- Гинекологическое обследование
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Лапароскопия с биопсией (золотой стандарт диагностики)
Клинические проявления
Симптомы эндометриоза часто циклические, усиливающиеся во время менструации:
- Интенсивные тазовые боли
- Дисменорея (болезненные менструации)
- Диспареуния (боль при половом акте)
- Межменструальные кровотечения
- Бесплодие или трудности с зачатием
- Дизурия (болезненное мочеиспускание) или гематурия
- Дисхезия (болезненная дефекация) или гематохезия
Влияние на репродуктивное здоровье
Эндометриоз может значительно снижать фертильность женщины. Это связано с нарушением анатомии органов малого таза, изменением гормонального фона и воспалительными процессами. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут быть эффективным методом преодоления бесплодия, связанного с эндометриозом.
Современные подходы к лечению
Лечение эндометриоза индивидуально и зависит от симптомов, возраста пациентки и ее репродуктивных планов. Оно может включать:
- Медикаментозную терапию (гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства)
- Хирургическое лечение (лапароскопическое удаление очагов эндометриоза)
- Комбинированный подход
В случаях, связанных с бесплодием, могут применяться методы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для повышения шансов на беременность.
**Изображение: Микроскопическое изображение ткани эндометрия с характерными железистыми структурами и стромальными клетками, демонстрирующее гистологические особенности эндометриоза.**
